Prélèvements de peaux et phanères

Préalables au prélèvement

Le prélèvement doit être effectué au laboratoire, avant tout traitement spécifique qu’il soit local ou général

En cas de traitement, observer une fenêtre thérapeutique de :

  • 8 jours pour les lésions de la peau ou des cheveux
  • 1 mois pour les ongles
  • Pas de vernis sur les ongles
  • Se laver les cheveux 3 jours avant le prélèvement et éviter le gras

L’interrogatoire du patient est important : (fiche de renseignement à remplir)

  • Origine
  • Mode de vie (habitat, profession, loisir, animaux de compagnie)
  • Facteurs favorisant (diabète, immunodépression, traitement médicamenteux)

Prélèvement des lésions cutanées

  • Identifier la zone lésée
  • A l’aide d’une curette, d’un vaccinostyle ou d’une lame de bistouri, gratter la peau
  • Prélever les squames cutanées en périphérie de la lésion,
  • Les déposer dans une petite boîte de pétri en verre stérile
  • En cas de lésion suppurée, recueillir la suppuration à l’aide d’un écouvillon préalablement humidifié avec de l’eau physiologique stérile
  • Acheminer au laboratoire après identification

Prélèvement des follicules et Sycosis

    • Les poils et les duvets seront prélevés à la pince à épiler
    • Appliquer un écouvillon préalablement humidifié avec de l’eau distillée stériles en cas de lésions suintantes.

Prélèvement des Teignes du cuir chevelu

      • Identifier la zone lésée
      • Examiner le cuir chevelu sous la lampe de Wood à la recherche de fluorescence verte
      • A l’aide d’un vaccinostyle ou d’un bistouri, gratter la peau : prélèvement en périphérie
      • A l’aide une curette et une pince à épiler prélever les squames, les cheveux cassés et les croûtes en zone proximale (à la limite de la peau saine et de la peau malade). Au moins 10 cheveux avec leur racine sont nécessaires
      • Sur les plaques d’alopécie, un écouvillon humidifié sera appliqué en cas de lésions suppurées.
      • Identifier et acheminer au laboratoire

Prélèvement d’ongle (Onyxis)

      • Couper et éliminer la périphérie de l’ongle à la pince ou aux ciseaux
      • A l’aide d’une pince, d’une curette ou d’un vaccinostyle, prélever la zone unguéale pathologique à la lisière de la partie saine et de la partie malade (où le Dermatophyte est le plus actif)
      • Racler le lit de l’ongle déposer l’ensemble dans une boîte de pétri en verre stérile
      • Identifier et acheminer au laboratoire

Prélèvement des Intertrigos

    • Gratter à la curette la périphérie des lésions
    • Ecouvillonner les bords de la lésion
    • Identifier et acheminer au laboratoire

Introduction manuelle de prelevement

Renseignements cliniques

Formulaire de consentement

Listes des analyses du laboratoire

Identifications des echantillons

Prélévement urgent

Prélèvements de peaux et phanères

Analyses sous traitées

Conduite a tenir en cas d’incident de prélévement

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Fiche de suivi médical

Fiche de prélévement

Transport des echantillons

Elimination des déchets

Analyses complémentaires

Conservation des echantillons