Prélèvement vaginal

Le mode opératoire décrit comment sont recueillis les échantillons destinés aux examens microbiologiques au sein du laboratoire. Il concerne l’ensemble des produits pathologiques (autres que les urines traitées dans le chapitre précédent) réalisés par le laboratoire.

Les conditions sont décrites dans le chapitre Préconisation

La mise en place du spéculum nécessite la confiance de la patiente qui doit être prévenue de la simplicité de l’examen et de son utilité. La taille du spéculum sera choisie en fonction de l’âge et de la parité de la femme.

Procédure du prélèvement

  1. Choisir des écouvillons et des tubes d’eau physiologique stériles, les identifier en vagin et endocol sur les étiquettes de la feuille de prélèvement.
  2. Etaler un carré de drap d’examen sur la table gynécologique.
  3. Installer la patiente en position gynécologique.
  4. Eclairer avec la lampe d’examen.
  5. Porter les gants.
  6. Placer un spéculum stérile dans le vagin de sorte que le col de l’utérus soit visible.
  7. A l’aide d’un écouvillon, prélever les sécrétions au niveau du cul de sac postérieur.
  8. Nettoyer l’exocol avec un second écouvillon qui sera ensuite éliminé.
  9. Avec un nouvel écouvillon prélever au niveau de l’endocol en faisant de petites rotations à 360 degrés.
  10. Si la recherche de chlamydiae et/ou de mycoplasmes est envisagée prélever à l’aide d’écouvillon en dacron ou en aluminium, en raclant le maximum de cellules de l’endocol.
  11. Retirer le spéculum.
  12. Appliquer un papier pH sur les sécrétions collées au spéculum, noter la valeur du pH sur la feuille de paillasse.
  13. Renseigner la partie « l’examen macroscopique » de la feuille de paillasse. Noter le code opérateur, la date et l’heure de prélèvement ainsi que toute autre information utile.
  14. Après avoir libéré la patiente, jeter le drap d’examen utilisé dans la poubelle des objets non contaminés.
  15. Acheminer échantillon et feuille de paillasse au niveau de la salle de tri ou au laboratoire.

NB : Pour la recherche de Chlamydiae décharger l’écouvillon prévu à cet effet dans un milieu de transport.

Introduction manuelle de prelevement

Renseignements cliniques

Formulaire de consentement

Listes des analyses du laboratoire

Identifications des echantillons

Prélévement urgent

Prélèvements de peaux et phanères

Analyses sous traitées

Conduite a tenir en cas d’incident de prélévement

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Fiche de suivi médical

Fiche de prélévement

Transport des echantillons

Elimination des déchets

Analyses complémentaires

Conservation des echantillons