Hémoculture

Le prélèvement d’hémoculture doit être systématique devant toute fièvre inexpliquée

Les Conditions

Ce prélèvement doit être réalisé :

  • De préférence, en dehors de toute antibiothérapie
  • De façon aseptique, répété et en quantité suffisante (de 3 à 10 ml pour l’inoculation des ballons « d’hémoline », et pour les ballons Bact ‘Alert 5 à 10 ml chez l’adulte et 2 à 4ml chez l’enfant)
  • Au moment des clochers thermiques (à partir de 38,5°C) ou en cas d’hypothermie chez le nourrisson (< 36°C)

La Technique

Prélèvement à la seringue

  • Si présence d’un brasseur d’air, le stopper.
  • Se laver les mains au savon puis les nettoyer à l’alcool
  • Nettoyer le bouchon du ballon d’hémoculture à l’alcool iodé et laisser le tampon alcoolisé sur le bouchon
  • Placer le garrot
  • Repérer la veine
  • Nettoyer la peau à l’alcool iodé, puis à l’alcool 70°
  • A l’aide de la seringue, piquer dans la veine et aspirer une quantité de sang suffisante pour l’inoculation des ballons aérobies et anaérobies
  • Retirer la seringue et l’aiguille, éliminer l’aiguille dans un container rigide pour objet piquant et tranchant
  • Monter une nouvelle aiguille stérile
  • Inoculer les ballons d’hémoculture
  • Mélanger par retournement (3 à 5 fois)
  • Identifier les échantillons et les faire parvenir au laboratoire le plus rapidement possible
  • Les placer à l’étuve à 37°C

Prélèvement sous vide

  • Utiliser le gros curseur adapté aux ballons d’hémoculture et s’aider d’un dispositif de prélèvement BD vacutainer avec tubulure (ce dernier facilite le changement de curseur quand on doit prélever d’autres tubes)
  • Piquer dans la veine
  • Laisser couler le sang dans le ballon jusqu’à l’arrêt
  • Identifier et faire parvenir au laboratoire pour une incubation rapide à 37°C

NB : En cas de prélèvement à la seringue, si l’hémoculture est accompagnée d’autres prélèvements, remplir d’abord les tubes, changer l’aiguille avant d’inoculer le (s) ballon (s). Dans le cas de prélèvement sous vide, commencer par les ballons d’hémoculture avant de remplir les autres tubes.

A l’aide du dispositif de prélèvement BD vacutainer avec tubulure, remplir le flacon aérobie (pour ne pas transférer d’air contenu dans la) avant le flacon anaérobie

Introduction manuelle de prelevement

Renseignements cliniques

Formulaire de consentement

Listes des analyses du laboratoire

Identifications des echantillons

Prélévement urgent

Prélèvements de peaux et phanères

Analyses sous traitées

Conduite a tenir en cas d’incident de prélévement

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Fiche de suivi médical

Fiche de prélévement

Transport des echantillons

Elimination des déchets

Analyses complémentaires

Conservation des echantillons