FICHE DE SUIVI MEDICAL

Il s’agit des demandes d’analyses formulées oralement par le patient.

  • Demande d’analyses supplémentaires par rapport à une ordonnance existante
  • Refus de faire les analyses prescrites < /li>
  • Demande d’analyses sans ordonnance

Dans tous les cas le médecin traitant devra être contacté en cas de résultats anormaux. Si le patient ne dispose pas de médecin traitant, le laboratoire lui en recommande un.

Les deux 1ers cas sont enregistrés dans une fiche d’avenant (modèle ci-dessous)

FICHE D’AVENANT

ERG PO1 01 05 V1

Date :                                                                                    Heure :

Code Patient :

Nom et prénoms patient :

Examens ajoutés : ……………………………………………………………………………….

Examens supprimés : ……………………………………………………………………………

Demandé par : …………………………………………………………………………………..

Présence physique : Oui / Non

Téléphone : Oui / Non

Date et visa demandeur                                                                    Date et visa opérateur

Date d’application : 19/05/03

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La demande d’analyses sans ordonnance est notifiée sur une prescription Bio24 dont le modèle est décrit ci-dessous

LABORATOIRE D’ANALYSES DE BIOLOGIE MEDICALE

 Dr Tidiane SIBY

Médecin Biologiste

Dakar le,…../…../…..

DEMANDE D’ANALYSES

Prénoms :………………………………………………………………………………………….

Nom : …………………………………………………………………….……………………….

Date de naissance : …/…../……                                                      Tel. D. : …………………….

Tel. B. : : …………………………..                                              Cellulaire : ……………………

Date des dernières règles : …../…../…..                               Traitement (s)……………………….

Observations : …………………………………………………………………………………….

VISA BIO-24                                                                                                       VISA PATIENT

Introduction manuelle de prelevement

Formulaire de consentement

Listes des analyses du laboratoire

Identifications des echantillons

Prélévement urgent

Prélèvements de peaux et phanères

Analyses sous traitées

Conduite a tenir en cas d’incident de prélévement

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Fiche de suivi médical

Fiche de prélévement

Transport des echantillons

Elimination des déchets

Analyses complémentaires

Conservation des echantillons