Examen cytobactériologique des urines

Les échantillons d’urines sont généralement recueillis par les patients eux-mêmes. L’agent préleveur a la responsabilité d’indiquer les préconisations nécessaires au patient et, d’identifier les échantillons.

Idéalement les échantillons sont recueillis au laboratoire. A défaut, le recueil peut être effectué au domicile du patient, en respectant les conditions inscrites sur les fiches de préconisation et le délai d’acheminement, ou les conditions de conservation (4°C) de l’échantillon.

Pour les patients sous sondes, les biologistes et infirmiers sont habilités pour effectuer le prélèvement.

Les Conditions

  • Pas de traitement antibiotique ou fenêtre thérapeutique ou après 48 heures au moins d’arrêt du traitement
  • De préférence recueillir des urines ayant séjourné au moins 3 à 4 heures dans la vessie
  • Le délai entre le recueil de l’échantillon et l’acheminement au laboratoire ne doit pas dépasser l’heure suivant la miction

La Technique de recueil

Chez l’adulte

  • Identifier le flacon
  • Nettoyer le méat urinaire avec une solution antiseptique douce (solution de Dakin ou chlorure de Benzalkonium en tampon unitaire), puis à l’aide d’une compresse stérile imbibée d’eau physiologique ou distillée stérile
  • Eliminer le premier jet
  • Ouvrir le pot
  • Recueillir à la volée les urines au milieu de jet
  • Refermer immédiatement le pot afin d’éviter les contaminants
  • Remettre le prélèvement à l’agent préleveur qui l’acheminement au laboratoire.

NB : Chez le sujet sous sonde urinaire, le prélèvement se fera, si sonde placée il y a moins de 3 heures, au niveau de la tubulure après avoir clampé celle-ci pendant quelques minutes et déconnecté le sachet.

Chez le nourrisson

  • A l’aide d’une solution de Dakin ou de chlorure de benzalkonium, nettoyer l’organe génital. Si c’est un petit garçon non circoncis dégager le gland avant de le nettoyer.
  • Placer une poche à urine, changer la poche toutes les 30 minutes jusqu’à émission des urines
  • Plier la poche, l’introduire dans un pot stérile de 150 ml
  • Identifier l’échantillon (Nom, prénom, code patient)
  • Déposer au laboratoire avec la fiche de paillasse

Introduction manuelle de prelevement

Renseignements cliniques

Formulaire de consentement

Listes des analyses du laboratoire

Identifications des echantillons

Prélévement urgent

Prélèvements de peaux et phanères

Analyses sous traitées

Conduite a tenir en cas d’incident de prélévement

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Fiche de suivi médical

Fiche de prélévement

Transport des echantillons

Elimination des déchets

Analyses complémentaires

Conservation des echantillons