ÉLIMINATION DES DÉCHETS

Les déchets produits lors de la manipulation de produits chimiques ou biologiques  présentent  parfois des risques tels que:

  • Le risque infectieux associé à la présence de produits contenant des microorganismes viables.
  • Les risques liés à la présence de substances chimiques toxiques, corrosives, inflammables, réactives, cyto ou génotoxiques… Les produits chimiques ne présentant aucune de ces propriétés ne sont pas dangereux.
  • Les risques mixtes (chimico-biologiques) présentés par les mélanges réactionnels de certaines analyses ou les conteneurs utilisés.
  • Les déchets liquides des automates étant très dilués, leur risque infectieux sera considéré comme faible.
  • Les risques psycho-émotionnels qui se traduisent par la crainte du public, des professionnels de santé ou des agents de manutention  lorsqu’ils reconnaissent des déchets souillés par du sang, du liquide biologique ou des pièces anatomiques.

Ces déchets doivent donc être triés, collectés et éliminés correctement car il existe des déchets d’activité de soins à risque infectieux (DASRI) et déchets assimilables à des ordures ménagères.

Equipements et fournitures

  • Caisses carton doublées d’un film plastique
  • Bacs plastique rigides imperforables
  • Boîtes récupératrices d’aiguilles et objets coupants-piquants imperforables.
  • Sacs poubelle en plastique de couleurs différentes pour les déchets contaminés et non contaminés.

Sphère secrétariat

Les documents non confidentiels d’un point de vue biologique partent à la poubelle-corbeille à papier ; les documents confidentiels sont détruits dans le destructeur de papier.

Sphère prélèvement

Déchets contaminés

Contenants/Elimination

PIQUANTS COUPANTS :

Aiguilles +/- tubulure, vaccinostyles, lames de bistouri

NB : Ne jamais recapuchonner les aiguilles.

 Boîtes récupératrices d’aiguilles imperforables identifiés du logo Biohazard

A INCINERER

AUTRES :

Cotons, pansements, seringues, spéculums, compresses, papiers buvard après temps de saignement, gants à usage  unique, abaisse langues,  spatules d’ayres…

Carton de DASRI identifiés du logo Biohazard

A INCINERER

Déchets non contaminés

Salles de prélèvement :

Emballages : des aiguilles, des seringues, des pansements, des médicaments, des tampons d’alcool, des spéculums, écouvillons.

Draps d’examen, tampons d’alcool, papier essuie –tout  etc.

Sanitaires :

Papier essuie-tout ; tampons antiseptiques et leur emballage

Poubelles ordinaires.

A ELIMINER AVEC LES DECHETS MENAGERS

7.4   Sphère de l’analyse et du traitement des échantillons, entretien, maintenance

Déchets contaminés

Contenants

PIQUANTS COUPANTS,

Ampoules ou fioles vides contaminés, pipettes Pasteur, lames, lamelles, aiguilles

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DECHETS HAUTEMENT INFECTIEUX

Cultures microbiologiques, fèces de malade atteint de cholera.

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DECHETS INFECTIEUX

Embouts contaminés, fèces, flacons et poches d’urines.

tubes  de sang bouchés, expectorations, sperme, écouvillons

Cupules, godets, microtubes échantillons cônes, pipettes plastiques,  microplaques, tous tubes réactionnels,  gants à usage unique, papiers absorbant contaminés

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DECHETS SANGUINS ET FLUIDES CORPORELS

Effluents des  automates,  liquides d’épanchement, urines

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Autres déchets dangereux

Substances chimiques déjà utilisés (fond de colorant, éther, formol, acides et bases)

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Déchets non contaminés

Emballages, cassettes, et flacons vides de réactifs, papiers

caisses en carton, plastiques, et tout autre déchet ne présentant pas de risque.

Boîtes récupératrices DASRI, imperforables

identifiés du logo Biohazard

A INCINERER

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Sachets autoclavables  identifiés du logo Biohazard :

 A AUTOCLAVER ET / OU  INCINERER

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Carton de DASRI identifiés du logo Biohazard

A INCINERER

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Désinfection chimique  et élimination dans le système d’évacuation

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Neutralisation, dilution et élimination dans le système d’évacuation

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Sac Poubelle ordinaire ; élimination avec les déchets ménagers.

Stockage

  • Les déchets sans risques seront recueillis dans des sachets poubelles, insérés ou non dans des poubelles à commande non manuelle, qui seront attachés en fin de journée et ramassés par les services municipaux
  • Une fois désinfectés et/ou emballer dans des conteneurs adéquats, les déchets infectieux ne sont plus considérés comme tel et peuvent donc être transportés en même temps que tout autre déchets non dangereux. Toutefois, il ne faut jamais les mélanger avant pour éviter la transmission de la contamination
  • Les conteneurs inviolables remplis et scellés seront stockés avec les caisses en carton pour DASRI
  • Les déchets contaminés collectés au niveau de l’unité de microbiologie seront placés dans un sachet poubelle autoclavable qui sera attaché en fin de journée et disposé, avant ou après stérilisation, dans une caisse en carton pour DASRI

NB : La durée entre la production effective des déchets et leur incinération ou prétraitement pour désinfection est de :

  • 72 h si la quantité produite est > 100 kg / semaine
  • 7 jours si la quantité produite est < 100 kg / semaine et > 5 kg / mois
  • 3 mois lorsque la quantité est < 5kg / mois

Traitement et Élimination

Le laboratoire ne disposant pas d’un incinérateur, les déchets à incinérer seront confiés à une structure confrère capable d’en assurer l’élimination définitive.

Les résidus de réactifs et de colorant ainsi que les autres produits chimiques solubles dans l’eau seront dilués et versés dans l’évier. Les flacons non recyclables seront rendus inutilisables et éliminés en tant que déchets sans risques.

En l’absence d’indication des fabricants des appareils, les effluents liquides des automates seront déversés dans l’évier ou l’égout après désinfection chimique (chloration).

Les sachets de déchets sans risques seront placés prés du portail et enlevé par les services municipaux.

A noter que tous les objets susceptibles d’être réutilisés illégalement devront être détruits avant leur mise au rebut.

Conduite à tenir en cas de déversement accidentel de déchets dangereux

Le déversement accidentel de déchets est probablement le type le plus courant d’urgence impliquant des substances ou déchets infectieux ou dangereux. Les procédures de réponse sont essentiellement les mêmes que celles concernant le déversement accidentel de produits ou substances biologiques ou chimiques en cours d’utilisation. Ces procédures doivent garantir que :

L’impact sur les patients

Le personnel de l’établissement et l’environnement est le plus limité possible. Il conviendra donc de confiner les agents biologiques pathogènes afin de prémunir les personnels et les tiers d’éventuels dangers mais aussi de préserver l’environnement. Les zones contaminées seront ensuite nettoyées et, si nécessaire, désinfectées.

L’exposition au risque des travailleurs

Elle doit être limitée au maximum pendant les opérations de nettoiement

Les zones contaminées

Elles sont nettoyées et, si nécessaire, désinfectées.

Un personnel qualifié devra donc prendre les opérations de ramassage et de nettoiement en main. Si nécessaire, il aura ensuite à présenter un rapport aux responsables et régulateurs.

Le déversement accidentel de déchets ne nécessite souvent que le nettoiement du lieu où les déchets se sont renversés. Cependant, en cas de renversement de substances infectieuses, il est important de déterminer le type d’agent infectieux ; dans certains cas, une évacuation immédiate pourrait être nécessaire. En général, les déversements accidentels de substances les plus dangereuses ont lieu dans les salles de manipulation.

Introduction manuelle de prelevement

Renseignements cliniques

Formulaire de consentement

Listes des analyses du laboratoire

Identifications des echantillons

Prélévement urgent

Prélèvements de peaux et phanères

Analyses sous traitées

Conduite a tenir en cas d’incident de prélévement

Conduite a tenir en cas d’accident avec exposition au sang

Fiche de suivi médical

Fiche de prélévement

Transport des echantillons

Elimination des déchets

Analyses complémentaires

Conservation des echantillons